Vad är det för data som behövs för att beskriva en
vårdkontakt?
Grovt ska data berätta om
- Vem
är patienten? (namn, kön, ålder, adress)
- Av
vilket skäl har patienten vårdkontakten (hälsoproblem)
- Vad
görs (åtgärder)
- Vem
utför åtgärderna
- När
sker kontakten
- Var
sker kontakten
- Vilken
typ av kontakt är det (fysiskt möte, e-post med mera)
- Vad
beslutas om fortsatt vård
I allt väsentligt är det samma typ av information som registreras
i en modern bilverkstad. I avsnittet om verktyg ges exempel på hur man på ett enhetligt och strukturerat sätt kan fånga data med hjälp av standarder och klassifikationer. Mycket av informationen registreras
automatiskt och det blir i framtiden allt mer på det sättet. Modern IT som är
byggd efter standarder kommer att medföra att information kan hämtas ur olika
system och paras ihop till de beskrivningar man önskar.
|
